白癜风该怎么治 http://m.39.net/pf/a_4642899.html

帕金森病的异动症表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动、肌强直或肌阵挛，可累及头面部、四肢和躯干，有时表现单调刻板的不自主动作或肌张力障碍。

异动症主要有三种形式：

1.剂峰异动症：通常出现在用药1～2小时的血药浓度高峰期，与用药过量或多巴胺受体超敏有关；

2.双相异动症：剂初（服药后药物起效之初）和剂末（药效消退时）均可出现，机制不清；

3.肌张力障碍：表现为足或小腿痛性肌痉挛，多发生于清晨服药之前。

异动症与上期讲到的症状波动都属于帕金森病的运动并发症。

异动症的出现与长期服用左旋多巴制剂有关，同时也是帕金森病到晚期的表现。出现异动症后，需要调整服药的种类、用量、频次、服药时机，以求达到一个相对平稳的血药浓度。

①减少每次复方左旋多巴的剂量；

②若患者单用复方左旋多巴，可适当减少剂量，同时加用多巴受体激动剂（如吡贝地尔、普拉克索）或儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（如恩他卡朋）；

③加用金刚烷胺；

④若正在使用复方左旋多巴控释片，则应换用标准片，避免控释片的累积效应。对于双相异动症和肌张力障碍也有相应的药物调整方案。

当帕病患者出现异动症后，抗帕药物的调整难度通常会随病情的进展而逐渐加大，此时需要重点考虑手术治疗的方案。

温馨提示:

一、帕金森药物存在不良反应，吃哪种好？

药物说明书上列举的只是大量实验证明可能会出现所有不良反应，而并非每一个帕金森患者服用后，上述不良反应都在自己身上出现。药物的选择不是依据不良反应多少而盲目选择。

二、任何帕金森药均可以服用

帕金森病的药物治疗是一个长期过程，药物的选择应该根据患者的年龄、症状类型及严重程度、功能受损状态等综合考虑。因此，医生在制定药物治疗方案时，一方面会依据帕金森病患者的病情，另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响，避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者，医生会避免给患者应用抗胆碱能药物；对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者，医生会避免给患者应用司来吉兰；而对于伴有抑郁症的患者，医生可能给患者应用非麦角类多巴胺受体激动剂（森福罗）。所以帕金森患者服药一定要遵医嘱而不能自行选择药物种类及剂量。

三、长期服用帕金森药物会出现开关、剂末现象，病情初期不愿服药

帕金森病人初期主要以震颤为主，此时还未影响到生活，并且考虑到长期服用帕金森药物会出现开关、剂末现象，很多患者不会及时就医。目前有资料显示症状发现越早，治疗越早，效果越好。临床证实，发病后1～3年内开始用药的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显较好。

许二赫

主任医师，副教授，博士

医院神经内科

从事神经内科临床工作30余年。对帕金森病及运动障碍病诊断及治疗方面有较深入的研究，尤其对帕金森病分子影像和帕金森病认知障碍的治疗方面有较高的建树。目前除了每周专科和专家门诊工作外还担负着帕金森病房的主诊工作。病房管理主要是帕金森病、帕金森叠加综合征、肌张力障碍、抽动症、认知障碍疾病的患者。

出诊时间：周二下午

出诊地点：医院