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疫苗接种情况统计
尊敬各位领导，老师您好，此表仅用于调查我校教职工疫苗接种情况，不会泄露您的个人信息，请放心填写，感谢您的配合！
1.姓名2.性别男女
3.部门：4.新冠疫苗接种情况未接种仅完成第一针剂已完成两针及以上
5.如未接种，请标明原因尚未安排有接种禁忌症其他
6.如有接种禁忌，请在此处进一步说明（禁忌接种人医院的证明）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；妊娠期妇女。
疫苗接种情况统计
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